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切胃减肥并非适用所有肥胖者 或有后遗症

  近年来,减重代谢手术的热度越来越高。近期国际著名医学期刊《新英格兰医学杂志》刊发研究表明,肥胖合并糖尿病、高血压等多种健康问题有可能通过接受这项手术解决。

  切胃减肥手术如何减重,是否会反弹?究竟什么样的人适合进行切胃减肥手术?为减重“在肚子里开一刀”会有哪些后遗症,有没有办法解决?带着相关问题,科技日报记者采访了北京医院胃肠外科副主任、主任医师赵刚。

  为减重限制胃容量

  手术减重,要从第二次世界大战以后说起,随着和平的到来和经济的快速增长,肥胖人群日益庞大。欧洲和美国的医生发现,除了肥胖本身,与肥胖相关的疾病如糖尿病、高血压病、冠心病、深静脉血栓、心衰、关节炎、腹外疝及肿瘤等也严重威胁着肥胖人群的生命安全。欧美国家逐渐开始采用手术方式减重,并得到推广。

  近些年,比较流行的术式是袖状胃切除术,通过限制胃容量而减轻体重,进而达到治疗代谢综合征的目的。“减重代谢手术,是通过手术的方式改变消化道结构,减少食物摄入量,控制食物的吸收,进而降低合成代谢水平,让合成代谢小于分解代谢,并在较低的体重再次达到平衡。”赵刚告诉记者。

  据介绍,减重代谢手术的术式有很多种,需要根据患者自身情况来选择手术种类,如单纯性肥胖通常选择腹腔镜袖状胃切除;伴有合并严重的糖尿病时,腹腔镜胃转流术则治疗效果更好,术后患者血糖甚至可以完全恢复正常。

  减重代谢手术会反弹吗?赵刚说:“这种手术改变了胃肠道结构,使得人的饥饿感下降,从而限制摄入更多的食物,有的术式还同时减少食物的吸收。经过十多年的临床观察发现,远期复胖率仅为5%

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