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【全面深化改革·百姓获得感】让高值医用耗材价格降下来

  心脏支架、起搏器、人工关节……长期以来,一些临床使用量大的高值医用耗材在给患者带去康复希望的同时,也因价格相对较高增加了患者的就医负担。对此,国家高度重视,持续推进治理高值医用耗材改革。

  今年以来,在国家医保局指导下,安徽、江苏率先对部分高值医用耗材进行带量采购,实现相关品种大幅降价。

  7月,安徽以公立医疗机构采购联合体为主体,联合对骨科植入(脊柱)类、眼科(人工晶体)类产品带量采购。采购量为2018年度两类耗材采购量的70%、90%,同时规定医疗机构采购使用量不得低于2018年度的80%。

  骨科脊柱类材料总体平均降价53.4%,单个组件最大降幅95%,国产品类平均降价55.9%,进口品类平均降价40.5%;人工晶体类总体平均降价20.5%,国产品类平均降价18.1%,进口品类平均降价20.9%。预计两类产品年节约资金分别为3.7亿元和0.29亿元。

  江苏成立由全省157家三级公立医疗机构组成的省阳光采购联盟,聚焦重点品种开展联盟采购,采购量占到参加联盟采购公立医疗机构全年采购量的70%,目前已完成两轮采购。

  第一轮联盟采购,支架中选品种平均降幅51.01%,最高降幅66.07%;起搏器中选企业涉及品种平均降幅15.86%,最高降幅38.13%。第二轮联盟采购,人工晶体平均降幅26.89%,最高降幅38%;冠脉球囊平均降幅74.37%,最高降幅81.05%;初次置换人工髋关节平均降幅47.20%,最高降幅76.70%。

  为确保使用,江苏在集中采购过程中坚持质量优先,同时坚持多企业和多品种中选,确保临床供应和使用。为提升医疗机构积极性,确保企业合法权益,采取预付总采购金额30%、不调整医保预算总额等措施。

  专家认为,对高值医用耗材进行带量采购具有重要意义。一方面,通过联盟采购、市场竞争,可以充分发挥“团购”效应,提高采购话语权和综合议价能力,使得高值医用耗材价格显著下降,切实减轻群众医疗负担,让参保群众得到看得见的实惠;与此同时,生产企业依据联盟确定价格,与医疗机构直接签订购销合同,将有效减少销售成本,遏制带金销售,从而铲除腐败土壤,净化行业生态。

   (本报记者 邱玥)

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